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Modulo di segnalazione persona in “fascia protetta”

Indicare di seguito i dati di chi fa la segnalazione e della persona da segnalare.
Si raccomanda di fare la segnalazione con responsabilità, accertandosi che la persona da segnalare sia non autosufficiente e assolutamente priva di assistenza.

Ricevuta la segnalazione, la Protezione Civile raggiungerà la persona segnalata al proprio domicilio per verificarne le condizioni e prestare l’eventuale assistenza necessaria.

DATI DI CHI FA LA SEGNALAZIONE

Residente/domiciliato a:

DATI DELLA PERSONA SEGNALATA
Condizione (campo obbligatorio):


Residente/domiciliato a Carlentini, al seguente indirizzo:

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI

Informativa sulla Privacy

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